沙河口区认清附睾炎真实面目

　　高先生利用假期，去了一趟云南旅游，由于时间安排得较紧，旅途非常劳累。一个星期后回来，他就感到睾丸部位隐隐作痛，主要是胀痛不适，时向腹股沟放射，阴囊坠胀，困倦乏力。到医院检查，发现他附睾较大，质地较硬，以附睾尾处明显，有压痛。医生给他作了血常规、肛门指检、B超等，最后告诉他，他患的是慢性附睾炎。高先生感到心理压力很大，自己安分守己，没有做过什么亏心事，怎么会得这病呢？医生说，附睾炎不等于性病，可由身体其他部位感染而来，不必太过紧张，慢慢调理就会痊愈。

　　沙河口区男科医院白专家解释：附睾炎是致病菌侵入附睾引起的炎症，是阴囊最常见的感染性疾病。按其发病特点有急、慢性之分；前者为急性附睾炎，后者为慢性附睾炎。此外，按其感染性质不同，还有非特异性与特异性之别。非特异性感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等；特异性感染主要是指由结核杆菌引起的附睾结核，往往与身体其他部位的结核共同存在。

　　临床上诊断明显的附睾炎并不困难。附睾炎多由尿道炎、精囊炎、前列腺炎逆行感染而引起。由于附睾是一个管道系统，近端与睾丸相通，远端与输精管、精囊、前列腺、尿道等相连，所以，外界细菌很容易通过这条管道逆行到附睾。

        附睾炎是致病菌侵入附睾引起的炎症，是阴囊最常见的感染性疾病。按其发病特点有急、慢性之分；前者为急性附睾炎，后者为慢性附睾炎。此外，按其感染性质不同，还有非特异性与特异性之别。非特异性感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等；特异性感染主要是指由结核杆菌引起的附睾结核，往往与身体其他部位的结核共同存在。

        急性附睾炎发作时，在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。

　　一般认为，附睾感染主要有三条途径：

　　1、血行感染。远离附睾的病灶可通过血运途径，将病原微生物运到附睾，引起附睾炎。

　　2、淋巴蔓延。前列腺、膀胱、尿道、精囊腺等处的病灶可循淋巴系统播散，如尿道黏膜损伤时，致病菌便可常经精索淋巴途径传播到附睾。

　　3、精道逆行感染。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等致病菌，可经输精管道逆行进入附睾导致感染；尿道内器械操作及长期留置导尿管等，也可致细菌经精道传人附睾；前列腺切除术后，裸露的前列腺窝感染也可波及附睾及睾丸。

　　沙河口区男科医院专家介绍，急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，还应积极处理原发病因。

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同。治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作附睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

        附睾炎多见于20-40岁的中青年人，这个年龄段的病人大约占附睾炎病人的70%。它常继发于前列腺炎、精囊炎，容易伴发睾丸炎。在无精子性男性不育症中，梗阻性因素约占55%，而附睾炎是造成梗阻性无精子症的主要原因之一。