大连如何鉴别尿道炎？

　　如何鉴别尿道炎？大连现代男科医院专家表示：尿道炎具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断，但不典型的尿道炎病例则容易误诊。在临床上，不典型的尿道炎占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。

　　大连现代男科医院专家指出，尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡。镜下可见黏膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。

　　如何鉴别尿道炎？大连现代男科医院专家介绍，尿道炎的鉴别：

　　1、发热性疾病：有部分急性尿道炎的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情，不疏漏尿道炎的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

　　2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

　　3、尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿道炎，而另外30%的患者，不是真正的尿道炎，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿道炎。

　　4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

        5、急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
       
        6、腹部器官炎症：有些尿道炎病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。
       
        7、膀胱结核：也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
       
        8、尿道炎还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。
       
        专家提示：尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。