大连警惕非淋球菌性尿道炎

　　非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。有30％-40％的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状，也有不少患者症状不典型，约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道瘙痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可溢出少许粘液性分泌物，严重者可有脓性分物。10％的病例非淋球菌尿道炎症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。

　　1、尿道刺痛警惕非淋：非淋菌性尿道炎即排除了淋菌性尿道炎的其他尿道炎，主要由性接触传染，女性可有宫颈炎，还可称为非特异性尿道炎、非特异性生殖道感染等。非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎的症状表现有些相似，但患者的尿道分泌物涂片和培养找不到淋球菌，其典型症状是：尿道刺痛，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难。男性有尿道黏液性分泌物，尿道口红肿；女性白带增多、下腹疼痛、子宫 颈水肿、黏液性分泌增加。

　　2、性伴越多感染率越高：感染非淋的病原体主要是沙眼衣原体和解尿支原体，还包括滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等。支原体是一种很小的原核微生物，没有细胞壁，比细菌还小，在显微镜下都不能发现，可存在于健康 的带菌者，而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。我国调查表明，性伴数越多，性活跃指数越大，解尿支原体感染率越高。

　　3、女性未育尤须警惕：女性尿道短而直，又接近阴道 ，容易引起尿道炎。女性患阴道炎后也易发生非淋菌性宫颈炎。因为女性的生殖道有比较完善的自然防御机能，其阴道内存在的正常菌群和正常分泌物均能抵御病原体的侵入。但是一旦患了阴道炎后，生殖道正常环境被破坏，此时更易感染非淋菌性宫颈炎。

　　女性非淋的典型症状表现为尿道炎症状，如尿道刺激症状(尿急、尿频、尿痛)或尿热；也有阴道炎的表现，如白带增多、分泌物呈黄色但无气味。由于症状较轻，因而常常被忽略，以为吃吃消炎药就可以了。但是，女性患非淋菌性泌尿生殖道炎后常合并子宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，感染时间长后容易导致输卵管形态改变，造成输卵管粘连、狭窄或阻塞，继而出现宫外孕或不孕等较严重的并发症，如果是未育的女性，对该病尤其应警惕。

　　很多人感染了支原体或衣原体后，都没有明显的症状，因而往往不易察觉。男性患非淋后，其典型症状为：尿道刺痒、轻重不等的尿痛及烧灼感。而女性患非淋菌性泌尿生殖道炎后，尤其是感染初期症状不明显，常常是在感染较长一段时间后有明显症状了，才到妇科门诊就诊。

　　确诊：病原体检查不可少。非淋的潜伏期一般为2-3周，偶尔为1-6周；好发于性活跃的中青年，男性较女性多见。

　　临床表现：男性病人感染之后，可以有1-2周的潜伏期。主要发生尿痛、尿道口痒或有烧灼感；尿道口会有少量稀薄的粘液或脓性分泌物，晨起也会有“糊口”现象，并可有轻度红肿。女性大部分人虽然被感染但无明显症状，少部分人可有尿痛，尿频症状，宫颈糜烂、红肿，白带增多，阴道、外阴刺痒以及小腹不适感，有50%以上的人在被感染后不表现出任何症状，易被漏诊。