大连开发区非淋菌性尿道炎的诊断与症状

        非淋菌性尿道炎（简称NGU）是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的尿道炎，其尿道分泌物土片和镜检到找不到淋球菌，用青霉素治疗亦不生效，这些病变是由衣原体、支原体或真菌等引起的，都可统称为非淋菌性尿道炎。

       非淋菌性尿道炎诊断

       1、1-3周内有不洁性交史，或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。

       2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。

       3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。

       非淋菌性尿道炎诊症状

       1、潜伏期：1-4周。

       2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

       3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

       4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

       5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

       6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

       7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

       近年来NGU发病例数不断增加，并常与淋病合并存在，其发病率目前已居性传播疾病之首位。本病亦好发于青年性旺盛期。
   
        指出，非淋菌性尿道炎有一段潜伏期，有时会伴有其他症状，男性非淋的危害,合并附睾炎或前列腺炎的较多。急性附睾炎可自觉单侧睾丸疼痛、肿大、发硬，阴囊表面皮肤充血。在睾丸出现肿胀时，患者尿道分泌物往往消失，因而常会掩盖病情。另外，男性也可引起精索和输精管炎症，造成不育症。下面将分析一下非淋菌性尿道炎症状诊断方法。
       
        非淋患者，除有上述不适和痛苦外，如不及时治疗，男性可并发前列腺炎、精囊炎甚至附睾炎，非淋的主要危害是引起男性不育。
       
       男性非淋的危害，合并附睾炎或前列腺炎的较多。急性附睾炎可自觉单侧睾丸疼痛、肿大、发硬，阴囊表面皮肤充血。在睾丸出现肿胀时，患者尿道分泌物往往消失，因而常会掩盖病情。另外，男性也可引起精索和输精管炎症，造成不育症。
      
       从众多非淋患者的来信分析，非淋所带给患者的疾病痛苦已很不幸，但更为不幸的是，众多媒体、医疗机构和“闲散医人”乘机作祟，对非淋片面和过重地渲染其“性病”危害性，使患者比得了癌症还恐惧，特别是有过“性乱”史者。在恐惧和羞于启齿的心理驱动下，他们大多数不敢去社区医疗机构和正规医院就诊，而是“跟着性病广告走”，乱投医。这样，不但得不到合理的防治，延误了治疗时间，有的还传染给家人。结果使患者耗尽积蓄，有的家庭失和，甚至妻离子散。