大连甘井子如何诊断淋病？

　　如何诊断淋病？淋病一般与淋球菌的感染有关，主要通过不洁性生活传染，淋球菌感染引起的临床表现，往往取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关。必须根据接触史、临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。

　　医生诊断淋病，主要依据病史，特别是不洁夫妻生活史及尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物实验室检查一般不难诊断。但是，由于患者有时隐瞒病史，或由于失治、误治，症状不典型，这时常需要与泌尿系感染、非淋菌性尿道炎及前列腺炎鉴别。

　　泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染，常见于小孩和妇女，可出现尿频、尿急、尿痛，但无脓性分泌物。患者无不洁夫妻生活史，作尿常规检查可见红白血球，淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁夫妻生活史，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，特别是有尿道口溢脓的症状，脓液黄稠，取脓液作淋球菌培养为阳性。

　　非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起，也是性传播性疾病之一，也有尿频、尿急、尿痛和尿道口分泌物，症状与淋病很像。它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有黄稠分泌物，而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。淋病淋球菌检查为阳性，而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴性。此外，非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数＞5个，这一点也有诊断意义。　　　　

　　大连甘井子现代男科医院专家介绍，淋病的诊断要点有以下几点：

　　1、有不洁性生活史或配偶感染史，或有通过间接接触传染史。

　　2、临床表现，典型的尿道炎症状，尿道口有脓液，女性还出现宫颈口，阴道口脓性分泌物。

　　3、实验室检查：男性急性尿道炎症状，脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊，其它情况时则供参考，确诊需靠淋球培养。

        大连甘井子现代男科医院专家提示，诊断淋病需要做以下实验室检查：

　　日前在临床上仍以涂片镜检和培养为主。按患病的具体情况，正确地选择取材部位，规范地进行取材。脓性分泌物通常取自尿道口、宫颈口、阴道(幼儿)、尿道旁腺和前庭大腺的开口部和眼等。此外，尿液(男)、血液、关节液和脓疤内容物中，也都可能含有淋菌。

　　1、分泌物或脓液涂片镜检：涂片以革兰染色，在多形核白细胞中性分叶核粒细胞、内或与之紧相连有革兰阴性染色的双球菌，结合临床可以确诊。对有典型尿道炎症状的男性，诊断价值较大，敏感性和特异性均达90%以上。对无症状或症状轻者，尤其是妇女，阳性率低，涂片检出的阳性率仅为50一60％左右，阴性并不能排除淋病的诊断，检验结果仅供参考。咽喉淋病，直肠淋病及慢性淋病的检出率也低。

　　2、聚合酶链反应：是采用分子生物学技术而建立的一种新的检测方法，检测淋菌DNA，具有敏感度高，特异性强，而且检测速度较快的优点。但是聚合酶链反应对实验室的要求很高，条件控制很严格，我国大部分医院的实验室条件都不能满足要求，误诊率很高。卫生部明文规定不得以PCR的结果作为诊断依据。基因检验技术主要在有条件的单位进行。

　　3、直接荧光抗体染色技术:较敏感、快速，但有个别假阳性。

　　4、协同凝集试验：方法简便、快速。

　　5、淋球菌培养：把标本接种干适当的培养基中，在二氧化碳孵箱内孵育。根据菌落的形态和氧化酶试验、糖发酵试验等生化反应，进行鉴定。培养阳性可确诊，淋球菌为嗜二氧化碳的需氧菌，需用特殊的培养基。可进一步做药敏试验。

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