金州案例分享 | 前列腺成功案例：经尿道膀胱前列腺气化电切术
案例
近日，大连开发区现代医院接诊了一位前列腺增生较重的患者并同时伴有高血压、肺功能不全及较重的腰椎问题。陈先生，今年63岁，早在7-8年前就出现尿频尿急的症状。而现在不但白天有尿频尿急、排尿费力的症状，到晚上最少要夜尿2-3次，主要有排尿等待、尿线细而无力、排尿不尽，还有间断排尿、终末滴沥等，已经严重影响了生活和睡眠。
经检查后，初步诊断为前列腺增生症，前列腺炎，腰椎病。
手术
大连开发区现代医院院长陈尚国根据多年来的临床经验以及患者病情诊断，决定对其实施经尿道膀胱前列腺气化电切术。为确保获得最佳治疗效果，手术万无一失，陈院长立即组织全院泌尿外科专家与参与手术的医务人员就患者手术可能存在风险、应对策略进行严格、系统、缜密的全方位商讨，最终确定了手术治疗方案。
▲术前讨论
手术中
在手术团队的密切配合下，等离子电切镜顺着从尿道到达增生前列腺部位，前列腺增生组织的图象清晰地显示在监视屏幕上，陈院长凭借娴熟的技术，准确定位操作，如同剥橘子一样，只拿掉里面增生的前列腺体，保留正常的前列腺包膜。此手术要求精细地沿着前列腺包膜与增生腺体之间的间隙逐渐剥离，避免损伤括约肌后导致尿失禁而痛苦终生。经过近一个小时的努力，手术获得了圆满成功。术后陈先生小便畅通，无并发症。在泌尿外科医护人员的精心护理下，将于一周后康复出院。
▲手术中
▲手术中
▲前列腺增生取出
前列腺增生是中老年男性的多发疾病，35—50岁的男性发病率为43％，80岁则几乎为100％。病症表现为尿频尿急、尿不尽、尿等待、夜尿频繁等，如果没有及时和规范的治疗，错过了治疗的最佳时机，最终导致肾功不全，严重者将会出现尿毒症。
对于前列腺增生的治疗，目前有3种治疗方法，即药物、物理按摩及手术。
虽然药物治疗与物理按摩治疗虽然具有无创性，但其也面临2个问题。一是药物和物理按摩的依从性不够，很多患者不能坚持。二是当增生的前列腺过大，病情较重时，药物和物理按摩无法达到疗效，这时就需要考虑手术了。
经尿道膀胱前列腺气化电切术
——前列腺手术的“金标准”
传统的“开放性前列腺切除术”是在患者的下腹部切开一个十几厘米长的切口，切开膀胱颈后摘出增生的前列腺组织，这对正常的尿道生理结构损伤大，存在“手术过程中出血量多、术后住院时间长、痛苦相对较大”等诸多问题。
“经尿道膀胱前列腺气化电切术”不需切开腹壁、膀胱进行开放性手术，而是将膀胱电切镜从尿道内插入，直达增生前列腺部位，在直视下利用电切袢的双回流原理，通过电切割作用，将增生的前列腺组织切除。该技术具有创伤小、出血及并发症少、无手术切口、术后恢复快、住院时间短、治疗效果好等优点，许多心肺功能较差、无法进行较大开放性手术的患者可通过该方法解除病痛，更适用于大多数患者，是目前被世界公认的治疗前列腺增生的最优方案。
由于经尿道膀胱前列腺气化电切术的操作难度、专家技术以及术后的看护要求非常高，所以大多数民营医院还无法满足实施经尿道膀胱前列腺气化电切术的条件。
经验丰富的泌尿外科专家
大连开发区现代自成立以来，先后吸纳了十多名资深医生到院坐诊，现在更是引进京鲁沪男科专家每周到院坐诊。竭力打造齐鲁地区高水平的医疗团队，最大限度保障患者的健康与安全。
主要履历：
1984年毕业于上海第二军医大学医学系，从事外科工作近30年，担任科主任和学科带头人，并承担主刀医师近20年。是大连开发区市内较早开展泌尿外科腔镜手术医师之一，对泌尿系统、普外、男性生殖系统的微创治疗有深入的研究，已上千例微创/腔镜手术经验。多次出席普外、泌外等全国性医学学术会议。
发表国家级、省级学术论文20余篇。曾获军队科技成果奖二项，江苏宿迁市优秀医学科研论文奖二项，在江苏工作期间被江苏省政府评为“有突出贡献中青年专家”, 曾获“宿迁市优秀科技专家”称号。曾任大连开发区医学会男科学专业委员会委员、宿迁市医学会男科专业委员会主任委员、宿迁市医学会泌尿外专业委员会副主任委员等职。
特别擅长：
经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、尿道下裂修复术、肾囊肿去顶术、肾切除术、肾上腺切除术、隐睾探查术和输尿管切开取石术等各种显微镜下的多种男科微创手术。
如果有更多关于男科的问题，可以发送到后台，我们会及时为您解答。
（本文来自于：http://www.0871cct.com/gysy/2696.html）
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