金州中医治疗前列腺炎五种辩证方

　前列腺炎有可能是一种症状轻微，或者全无症状的疾病，但也有可能伴发尿路感染、性功能障碍、不育等疾病。所以，前列腺炎患者治疗时不应该采用简单、消极或者盲目偏重抗生素治疗的态度，应该采用个体化综合治疗。中医治疗前列腺炎，也要分型而治。

　　中医治疗前列腺炎分为五种辩证施治：

　　1. 湿热下注：

　　湿热下注是前列腺炎的重要因素之一。湿热之邪，可由外侵，亦可由内生。外侵者可冈外感湿热火毒，蕴结不散，湿热秽浊之邪下注；或者外阴不洁，包皮过长，藏污纳垢，或者性交不洁，湿热之邪从下窍侵淫，留于精室，清浊混淆，精离其位而成本病。内生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣之品，积湿生热，下注膀胱，导致本病的发生。

　　症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。湿热下注前列腺炎的治疗，治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。

　　2. 气滞血瘀：

　　或由湿热之邪长期不得清利，相火久遏不泄，精道败精瘀阻；或由情志不调，抑郁伤肝，肝失疏泄；气血流行不畅，经脉受阻，气血瘀滞；或由感受寒邪，与血博结，厥阴之络受损，气滞血瘀，运行不畅，故而发生本病。

　　症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。中医治疗气滞血瘀的前列腺炎，宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

　　3. 阴虚火旺：

　　房事过度，或忍精不泄，酒色劳倦，劳伤精气，以致肾精亏损，相火妄动；久病伤肾或素体阴虚，水火失济，阴虚火旺，扰动精室，亦可导致本病的发生。

　　症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗阴虚火旺的前列腺炎，宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

　　4. 肾阳衰疲：

　　本病早期多是肾阴亏虚，相火妄动，随后阴损及阳，或素体阳虚，肾气不足，精关不固，精离其位，阴精变成腐浊，败精流注，逐成精浊。

　　症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。中医治疗肾阳衰疲类型的前列腺炎，宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

　　5. 脾虚湿盛型：

　　脾肾素虚，或病久伤及脾肾，脾主升清，肾主封藏，脾气虚则湿愈难化，肾气虚则精易下泄，以至升清降浊功能失常，清浊不分，湿浊下流而发生本病。

　　症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。中医治疗脾虚湿盛型的前列腺炎，宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

　　中医治疗前列腺炎，要具体分析其病因，发病和相火妄动、脾胃受损、败精瘀阻等因素相关，又与心、脾、肾等脏腑关系密切。所以，中医治疗前列腺炎要分型辩治，才能见效。

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